门诊电子病历(EMR)解决方案 李科威博士      摘要：本文分析了当前电子病历(EMR)所存在的问题，认为战略上现时不宜从住院EMR寻求解决之道，而应该从门诊EMR发现新的突破点，另辟EMR的创建途径。文章陈述了构成新EMR的条件和要件，指出如何通过医疗本体和智能决策体系，舍弃病历的模版成型方式，改用过程记录方式，自动生成门诊EMR。文章还阐述了一些新颖的功能点，在保证原生态门诊病历形式的前提下，尽量符合医生思维习惯，起到对门诊医生的辅助作用。文章最后配发了自动生成的门诊EMR的病例样张，以给医生评价增加直观感受。     关键词：电子病历、病历模版、门诊流程、医疗本体、医学知识库、临床决策支持                     &..........

 门诊电子病历样张    （非模版自动生成）   【门诊记录】                       姓名：黎东连(665)   性别：女  年龄：30岁  病历号：110415143925   诊断时间：2011-04-15 【病情记录】 咳嗽、咳痰10天 患者十天前受凉后出现咳嗽，呈阵发性，咳少量白色粘稠痰，曾服止咳糖浆，效果欠佳。 既往有慢性支气管炎病史五年。 T(℃)：36.5    P(次/min)：90    R(次/min)：20    BP(mmHg)：12..........

 科凌力门诊电子病历功能点                                         2011.4.19.  

从智能医学到生命本质 附参考素材：《临死前一秒种会看到什么》 都认为：医学人工智能属于信息技术范畴，在我这里却发生了偏离，我更关注的是生命。生命是一种过程，人工智能必须基于过程才可能得到结论，生命过程既包括疾病的发展转归，也包括人的生老病死……，如果找不到生命的原理依据，人工智能如何能深入下去？ 但是，至今关于生命的理论，只有描述归纳，没有内在原理；只有物质层面的科学解释，没有生命层面的理性分析。人工智能当然从属于科学领域，当我用科学尺度丈量生命时，发现了太多丈量不到的地方，这不是科学的无能，而是它们根本就是两股道上跑的车。我认为：生命从来都只从属于宏观状态，细分下的生命组成部分还是那种生命的存在吗？ 关于生命，有许多理论空白等待人们去填补。理论研究需要素材，今天，我们不可能像达尔文那样去环游世界、观察生物、收集素材，但是今天关于生命的素材俯拾即是，下面我转载(保留)的文章《临死前一秒种会看到什么》就是非常好的素材。生命是从朦朦胧胧开始的，谁也无法去体会它是怎样开始的；生命的结束却可以被感觉，弥留之中，去复还来，留下对死亡的体验。这绝不是少数个案，每..........

按标准看病，请傻瓜帮忙 现在医生临症看病，与过去不同了，您得按标准来。因为“按标准看病”有利于维护医生权益，减少法律问题困扰；所以有些地方干脆定名为“依法看病”。临床看病的标准主要包括诊疗的流程标准和临床的疾病标准两种。若您是患者，您也可以根据您的经历来总结医生是怎么看病的。其实医生看病是一个过程，按标准应该包括下面几个步骤： 1.)