手足口病与智能医学                春天又来了，春天的疾病或许也会如约而来。某些季节性疾病并不是大病，但是防治效果却不理想，可能导致严重后果。手足口病就属于这种疾病。这是什么原因呢？我们应该如何应对？ 先回顾一下，2008年，中国多个省份爆发性流行手足口病疫情，安徽阜阳是重点病区，到5月1日为止，累计报告病例3321例，死亡22例；此后手足口病引起全社会高度重视。09年初到4月7号，卫生部网络直报显示全国累计病例115618例，以婴幼儿为主，5岁以下占到了94.8%，3岁以下占到了77.6%。其中重症773例，死亡50例。 手足口病是因感染柯萨奇病毒和肠道病毒，在手、足、口腔部位出现水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。该病是临床常见病，根据手、足、口腔等部位出现特征性皮损，结合流行病学资料基本可以确诊。本病有自限性，大部分可以临床自愈。既然是常见病，又可能自愈，为何还有那么多的儿童夭亡呢？以往医生头脑中的“手..........

马太效应与学问穷移   美国科学史学者罗伯特·莫顿根据《圣经·马太福音》中的话：“凡有的，还要加给他，要他多余，没有的，连他所有的也夺过来”，提出“马太效应”的概念。马太效应表明的是一种积累优势：当一个人已经取得一定成功后，后面就更容易取得更大的成功，从而造成强者愈强，弱者愈弱。人生就是一个优势积累过程，有人比附进化理论，认为马太效应造成了物竞天择、适者生存；有人比附历史真实，认为马太效应证明了成者为王、败者为寇。道理是这个道理，显而易见，但是，如果人类发展由马太效应主导，那么抛弃落后、淘汰弱者将成为社会发展的主轴。这是上帝的本意吗？肯定不是，因为上帝是仁慈的。问题在于上帝如何制衡马太效应造成的状况？ 上帝是从天上俯看天国子民，不会产生偏颇；人是从地面展望自身前途，难免滋生偏激。在市场经济时代，积强势才能占有，如虎狼才能抗争；而以地球之大、空间之广，上帝不可能只给人们一张门、一条路。有句西方谚语：上帝在关上一张门的同时，总会同时打开一扇窗，这就形成了一条新出路。我们用进化论来表述，一种进化同时也..........

什么是“智能挂号”？   偶然看到《环球卫生健康网》上《市场报》记者姚青写的一篇报道：《医院智能挂号虽好难叫座》。它报导了“智能挂号服务系统在解放军301医院正式投入使用”的消息。该报道实际上说的是“自动挂号服务器”，一个立于挂号大厅的硬件机柜，外形与银行叫号机相似，中间有一块电子触摸屏。该报道对挂号过程的描述是：先将身份证在读卡器上扫描，然后点击触摸屏，屏幕上显示普通号、专家号、门诊科室、费用等信息；再由挂号人选择科室和医生名，随即门诊号就被打印了出来。从报道中列出的选项看，该挂号机应该是不能进行预约挂号的；假如这样，病人到了医院，医生号又被挂完，难道病人需要第二天再来？ 其实，实用意义上的“智能挂号”要从医院和病人两种角度进行考虑： 挂号对大医院来讲，主要任务是把病人排个序，使门诊医疗工作能够有序开展。因此医院对智能挂号的要求是：提高挂号效率，节约人力成本；其技术要求是：自动完成挂号过程、无须人员干预和值守。要做到这一点不难，上述挂号机似乎也做到了，问题是完成的挂号过程..........

卫生部的信息化战略与企业的实现思路 李科威博士 科凌力医学软件(深圳)有限公司   2009年11月3日，卫生部信息化工作领导小组在北京的解放军301医院举行了《基于电子病历的医院信息系统建设方案需求报告会》（简称《需求报告》），主要参会单位是全国经过省卫生行政部门推荐和卫生部审查的医疗软件开发企业，共37家。会议会期虽然只有半天，但它构成中国医院信息系统建设史上一个重大的战略分水岭：医院信息化建设已经开始从防御性的分散战斗，转变为进攻性的围歼战役！全世界尚没有一个国家能铺开实施统一的战略部署。作为整个战役的一个战斗单位，医院信息系统开发企业应该从《需求报告》和相关文件中读懂卫生部的战略思维，重新厘清我们的实现技术和开发思路，迎接属于我们的战场任务。 1.  企业必须适应卫生部的整体战略 本次《需求报告》对以往医院信息系统建设最大的改变是需求结构的改变。为推进中国医院信息化进程，卫生部分别于1996年和2002年颁布了《医院信息系统基本功能规范》。依据‘功能规范’展开的作业要点是：首先由医院提出开发的项目和要求。囿于自身..........

卫生信息化与创新数据技术   【摘要】卫生信息化包括很多系统，它们的整体性取决于基础数据的通用性，数据的通用性取决于内在的逻辑性，尤其是与核心医疗业务相关的部分。目前卫生信息化已形成三类垂直结构，对医疗数据都只能进行浅层的个案查阅，不能进行深层的统计调用。本文提出建立以新型病历编辑器为核心的临床通用终端，用编辑器解决病历撰写与医疗内容的提取问题，用知识库解决数据规范与逻辑基础问题。通过创建一种新的数据结构，解决众多以往只能基于复杂统计算法才能解决的问题，使卫生信息化的发展进入高级阶段。 【关键词】区域卫生信息化，统计结构，医疗键词，医学逻辑，公共卫生，医学人工智能     1．引导概念 卫生的业务核心是医疗和民众，其它各类业务从与核心相关的经济及管理目标中衍生出来。信息化方向下医疗与卫生两者的差别在于：医疗信息化由一线医疗业务定义，处于基层，关注病员个体，目标是医院和医疗机构信息化，产生基础数据；卫生信息化从公共卫生业务定义，处于高层，关注社会群体，目标是国家和区域卫生信息化，利用基础数据；沟通这两者的中心线索是医疗实质内容，如症状、病史、体..........