《位卑未敢忘忧国》 新医改问题只能从技术解决
陆游：“位卑未敢忘忧国，事定犹须待阖棺”，盖棺定论一词或许由此而来。虽然“善恶在我，毁誉由人”，却不是每个人都能够得到盖棺定论的，你有生之年做了些什么？否则无论可定。如今名人浪起、冠盖云集，哪有你我的生前身后名。人到世上走一遭，转眼间灰飞烟灭，留不下任何念想是对生命存在的讽刺，就连野狗转悠一个地方，也撒泡尿，宣示一下：我在这儿。人生路上，人在世上，我在哪儿？该到哪里撒泡尿，也宣示宣示？
身涉医学领域，那我只能打医学的算盘。三十多年前下乡到大山区，我妈给我一个小皮箱，里面装满了各种常用药品和针灸等，然后我给很多农民治过病，就十五六岁的那种水平，居然效果还不错，至今还有人念念不忘。由此，加上后来学医、行医，我深知农村对医疗有怎样一个需求。今年的大年初一，我回到了原来下乡的靖州县，一个吃尽了苦头的地方。这吃苦中却滋长我着对这些与我差不多吃苦的农民的责任！责任不是一种有感而发的情绪，而是一种积淀起来的意志趋向，或者说是个人英雄主义，有了责任，就是框定了英雄表现的对象特征和地域取向。
几年前政府刚开始提出‘新农合’时，我曾向几个不同级别的政府主管部门提出：我能用很低廉的代价，解决五亿农民看病难的问题，无人理睬。现在我仔细研究‘新医改’的策略，发现：‘新医改’只是在利用行政手段，梳理能够理顺的那些关系，但是解决不了根本的问题；因为医疗需求和医疗资源之间的矛盾盘根错节、积重难返，只能通过技术手段，成十倍地增加医疗‘生产力’，才可能获得解决。就像过去的吃饭问题，靠发粮票能解决什么？
后面文章《数字化、低成本，活化基层医疗资源》是我在‘新医改’文件出台之前写的，最近我还想另写一篇文章，拟论述：‘新医改’不利用我们的技术思路是很难走出来的。现在发表该文是提示：高难度的技术问题我们解决了，为人民服务的产品也形成了；当初写这篇文章和写给相关各级领导的自荐信也早寄出了，里面捐赠的心意也表达了。赤胆忠心？用‘后出师表’那种鞠躬尽瘁、死而后已的心情是不足以报国为民的，医疗科技报国为民的通道有人把着关呢。不就是想逞能吗？不就是想成就你的个人英雄主义吗？先过我这一关吧！有官员说了：‘你的问题就是技术太领先了、产品太超前了，这是要承担风险的啊！你想过没有？不管这事我位照坐、钱照拿、饭照吃，一切照旧；我沾你的事，后面正有人等着呢，我的风险谁承担？’是呀，现在官场工作有风险，确有道理。所以，但凡我们在心目中，为我们在几十年或几百年前看来是崇高的理想而辩护时，一定要先考虑把着关的官员，他们也很耽心、也很辛苦，你为你要求他们做出的付出备足了空间吗？注意哟，这一路上不止一个关口哟，雄关漫道……
罢了罢了，反正干不干在我，成不成由人；这里我要做的是：写了文章，有了心得，也给大家分享分享。到我们盖棺的时候啥也没有，不足为怪；我不会像陆游那样悲痛，因为我肯定比他有自知之明，而且我还学会了像陆游那样留首‘诗’让后人去说道说道、念道念道，说不定他们还会给我一个爱国学人的褒奖。
(2009.6.17.)