门诊电子病历 功能点 (2011-4-27)

 科凌力 门诊电子病历 功能点                                                                               2011.4.19.

模块

功能点

状态

备注

维护

基础

 

 

 

 

(一)  

基础局域网系统 服务端

 

 

 

(二)  

基础局域网系统 客户端

 

 

 

(三)  

全医学知识库+决策支持引擎(8600病)

 

 

 

(四)  

3+1:病历结构、统计结构、数据字典、诊疗规范

 

 

 

(五)  

数据平台(临床+公卫),网格分布式目录体系

 

 

 

预约计划

 

 

 

 

1.      

病人基本信息

 

 

 

2.      

工作预约安排计划

 

 

 

门诊医生

(智能)

 

 

 

3.      

患者信息

 

 

 

4.      

新患者信息的编辑

 

 

 

5.      

已建患者信息的查询

 

 

 

6.      

已建患者信息的修改

 

 

 

7.      

已建患者历史病历的查询

 

 

 

8.      

已建患者的健康档案的查询

 

 

 

9.      

患者就诊列表

 

 

 

10.   

就诊患者自动排序

 

 

 

11.   

查看本科室就诊患者列表

 

 

 

12.   

网格式目录管理体系

 

 

 

13.   

个人信息总汇

 

 

 

14.   

患者查询

 

 

 

15.   

患者诊疗记录

 

 

 

16.   

患者检验信息

 

 

 

17.   

患者医疗文书

 

 

 

18.   

患者个人档案

 

 

 

19.   

患者家庭档案

 

 

 

20.   

患者体检信息

 

 

 

21.   

患者随访信息

 

 

 

22.   

上述各种记录的导出及打印

 

 

 

23.   

临床智能辅助

 

 

 

24.   

全医学知识库:西医、中医、中西医结合

8600病、10670诊断要素、9000药品等

临床决策支持系统,专利决策引擎

全过程:

症状→诊断→检验→方案→治疗→用药

 

 

 

25.   

自由文本的小模板编辑器

 

 

 

26.   

跟随数据元的自由记录

 

 

 

27.   

复杂疾病处理(A-B页分拆,症状叠加)

 

 

 

28.   

基于条件的优化治疗方案

 

 

 

29.   

鉴别近似病的直接2病比较

 

 

 

30.   

阴性鉴别点和鉴别诊断

 

 

 

31.   

智能冲突数据(质量逻辑)

 

 

 

32.   

合理用药及配伍禁忌

 

 

 

33.   

临床5级评价体系

 

 

 

34.   

结构主干(数据元)双语

 

 

 

35.   

图形辅助

 

 

 

36.   

神经辅诊图定位

 

 

 

37.   

体表辅诊图(男)定位

 

 

 

38.   

体表辅诊图(女)定位

 

 

 

39.   

对应部位显示症状或疾病

 

 

 

40.   

通过选定症状或疾病进入主窗体

 

 

 

41.   

针灸 经穴图:正面、背面、侧面

 

 

 

42.   

针灸 奇穴图:集中部位

 

 

 

43.   

针灸 耳穴图

 

 

 

44.   

穴位图和穴位名的双向对应关联

 

 

 

45.   

点击穴位可进入相关主窗体,查看解释等

 

 

 

46.   

专科设置(59个专科)

 

 

 

47.   

根据临床工作范围手动选定相关科室

 

 

 

48.   

系统自动根据患者基本信息选定科室范围

 

 

 

49.   

电子病历记录

 

 

 

50.   

自动生成病历

 

 

 

51.   

病历查询

 

 

 

52.   

病历挂起

 

 

 

53.   

病历回归

 

 

 

54.   

经验病历保留

 

 

 

55.   

自动处方系统

 

 

 

56.   

开处方(用法、用量)

 

 

 

57.   

处方申请

 

 

 

58.   

单方

 

 

 

59.   

组方

 

 

 

60.   

中药方剂

 

 

 

61.   

处置项目申请

 

 

 

62.   

检查项目申请

 

 

 

63.   

耗材申请

 

 

 

64.   

预设治疗套餐

 

 

 

65.   

手术费与治疗费的医生有限自主定价

 

 

 

66.   

处方的打印导出功能

 

 

 

67.   

处方管理

 

 

 

68.   

处方查询

 

 

 

69.   

处方统计

 

 

 

70.   

处方作废(未收费处方,系统自动显示状态)

 

 

 

71.   

门诊医疗文书

 

 

 

72.   

病历自动导入医疗文书

 

 

 

73.   

转诊单

 

 

 

74.   

接诊单

 

 

 

75.   

转诊单、接诊单的查询

 

 

 

76.   

转诊单、接诊单的修改于删除

 

 

 

77.   

转诊单、接诊单的导出及打印

 

 

 

78.   

医生工作量项目明细表

 

 

 

79.   

医生工作量项目明细表的导出和打印

 

 

 

统计管理

 

 

 

 

80.   

院长门诊管理

 

 

 

81.   

当天诊疗人数的显示(包括月、季度、年)

 

 

 

82.   

数据图形分析(柱状图、饼图、线形图)

 

 

 

83.   

当天门诊收入显示(包括月、季度、年)

 

 

 

84.   

数据图形分析(柱状图、饼图、线形图)

 

 

 

85.   

当天成本核算的显示(包括月、季度、年)

 

 

 

86.   

数据图形分析(柱状图、饼图、线形图)

 

 

 

87.   

上述各种数据的导出和打印功能

 

 

 

88.   

本地数据状况(临床相关全部主要数据统计)

 

 

 

89.   

门诊病种管理

 

 

 

90.   

可自行设置病种统计对象

 

 

 

91.   

病种明细

 

 

 

92.   

地区分布

 

 

 

93.   

症状分析

 

 

 

94.   

所属病种相关患者信息

 

 

 

95.   

医生开药汇总表

 

 

 

96.   

医生开药汇总表的导出及打印

 

 

 

97.   

门诊收费日报表

 

 

 

98.   

收费日报表的导出及打印

 

 

 

99.   

门诊慢病统计

 

 

 

100.          

根据国家要求的慢病管理病类统计

 

 

 

101.          

被统计患者信息及病历

 

 

 

102.          

可根据时间查询

 

 

 

103.          

门诊医疗统计

 

 

 

104.          

人数科室分布

 

 

 

105.          

门诊接诊统计

 

 

 

106.          

已诊疾病

 

 

 

107.          

已诊症状

 

 

 

108.          

已开西药

 

 

 

109.          

已开中药

 

 

 

110.          

已开成药

 

 

 

111.          

相关患者病历信息

 

 

 

112.          

自由统计

 

 

 

113.          

单独地区统计

 

 

 

114.          

单独时间统计