什么是“院前服务” ？ 院前，以往似乎只在与急诊相伴的概念中出现过，称之为：院前急救，主要指派出的救护车到达急救现场后，并在将患者送至急诊室前，所施行的医疗救治。比照院前急救的概念，院前（2010.4.22.）

  医院挂号的中西比较 西方有预约办事的习惯，形成习惯的原因是责任到人，加上工作效率关联报酬，所以不得不力求周密严谨。在美国，临床诊疗都直接落实到医生头上，每位医生都一定有工作计划(Schedule)；而患者的就诊，除急诊(Emergency)外，都需要预约(Makeanappointment)，以便安排进入医生的计划。所以，西方的预约方式通常是：一个电话加上登记注册，接电话的秘书往往也具有医学背景。在预约前患者方还可能会通过家庭医生咨询，使得预约过程比较直接、简单、一步到位。他们的院前咨询实际上是由医生秘书和家庭医生完成。另需补充说明的是，美国的医疗责任事故由医生购买保险承担，医院更表现为一个组织、一个场所和一种氛围。 中国的医院性质与西方不同，中国预约诊疗也必须有自己的特点。在中国，医院是实体，医生从属于医院；对患者的诊疗工作与责任基本上首先落实到医院，然后具体任务分解到科室，再由科室下达到医生。我们将这个过程分拆开来，从病人角度看，共需5个步骤：⑴患方上医院；⑵医院大厅分诊台陈述基本病情，咨询选择科室；⑶挂号窗口排队、陈述基本病情，咨询选择科室、摘选挂号等级或摘选..........

手足口病与智能医学                春天又来了，春天的疾病或许也会如约而来。某些季节性疾病并不是大病，但是防治效果却不理想，可能导致严重后果。手足口病就属于这种疾病。这是什么原因呢？我们应该如何应对？ 先回顾一下，2008年，中国多个省份爆发性流行手足口病疫情，安徽阜阳是重点病区，到5月1日为止，累计报告病例3321例，死亡22例；此后手足口病引起全社会高度重视。09年初到4月7号，卫生部网络直报显示全国累计病例115618例，以婴幼儿为主，5岁以下占到了94.8%，3岁以下占到了77.6%。其中重症773例，死亡50例。 手足口病是因感染柯萨奇病毒和肠道病毒，在手、足、口腔部位出现水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。该病是临床常见病，根据手、足、口腔等部位出现特征性皮损，结合流行病学资料基本可以确诊。本病有自限性，大部分可以临床自愈。既然是常见病，又可能自愈，为何还有那么多的儿童夭亡呢？以往医生头脑中的“手..........

马太效应与学问穷移   美国科学史学者罗伯特·莫顿根据《圣经·马太福音》中的话：“凡有的，还要加给他，要他多余，没有的，连他所有的也夺过来”，提出“马太效应”的概念。马太效应表明的是一种积累优势：当一个人已经取得一定成功后，后面就更容易取得更大的成功，从而造成强者愈强，弱者愈弱。人生就是一个优势积累过程，有人比附进化理论，认为马太效应造成了物竞天择、适者生存；有人比附历史真实，认为马太效应证明了成者为王、败者为寇。道理是这个道理，显而易见，但是，如果人类发展由马太效应主导，那么抛弃落后、淘汰弱者将成为社会发展的主轴。这是上帝的本意吗？肯定不是，因为上帝是仁慈的。问题在于上帝如何制衡马太效应造成的状况？ 上帝是从天上俯看天国子民，不会产生偏颇；人是从地面展望自身前途，难免滋生偏激。在市场经济时代，积强势才能占有，如虎狼才能抗争；而以地球之大、空间之广，上帝不可能只给人们一张门、一条路。有句西方谚语：上帝在关上一张门的同时，总会同时打开一扇窗，这就形成了一条新出路。我们用进化论来表述，一种进化同时也..........

什么是“智能挂号”？   偶然看到《环球卫生健康网》上《市场报》记者姚青写的一篇报道：《医院智能挂号虽好难叫座》。它报导了“智能挂号服务系统在解放军301医院正式投入使用”的消息。该报道实际上说的是“自动挂号服务器”，一个立于挂号大厅的硬件机柜，外形与银行叫号机相似，中间有一块电子触摸屏。该报道对挂号过程的描述是：先将身份证在读卡器上扫描，然后点击触摸屏，屏幕上显示普通号、专家号、门诊科室、费用等信息；再由挂号人选择科室和医生名，随即门诊号就被打印了出来。从报道中列出的选项看，该挂号机应该是不能进行预约挂号的；假如这样，病人到了医院，医生号又被挂完，难道病人需要第二天再来？ 其实，实用意义上的“智能挂号”要从医院和病人两种角度进行考虑： 挂号对大医院来讲，主要任务是把病人排个序，使门诊医疗工作能够有序开展。因此医院对智能挂号的要求是：提高挂号效率，节约人力成本；其技术要求是：自动完成挂号过程、无须人员干预和值守。要做到这一点不难，上述挂号机似乎也做到了，问题是完成的挂号过程..........